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【王虹醫師專欄】
101種營養物質實用指南(六十五)

王虹

五十七 鈉、鉀、氯(電解質篇)
人體為什麼會帶電—體內有電解質,而電解質具有導電的功能,這也是人體會導電,要小心觸電的原因。可是缺乏電解質,許多生理機能都會停擺,體內水分與酸堿質的平衡也會被破壞。
1. 電解質的功能
其實所有的礦物質,都或多或少具有一些電解質的功能,但最重要的電解質還是鈉、鉀、氯這些元素,其次是鎂、鈣等礦物質。這些電解質在溶於水後,會分解成一種叫離子的帶電物質。這些帶電物質,也成為體內通訊系統的一部分。我們的心臟會跳,肌肉能產生力量,神經能將信息傳到全身,也都和這些離子導電有關。
電解質更重要的功能,就是保持體內水分酸堿度的平衡。它們使體液有一定的滲透壓,以維持正常的水分含量。如果電解質不平衡,水分與酸堿度也會失去平衡,最後使維持生命的各種生理生化反應一個一個發生問題。因此在大量的水分喪失時(如腹瀉與非常大量的出汗),不但要補充水分,還要補充電解質。如果只大量補充水分而未補充電解質,就會產生無力、痙攣、嘔吐腹瀉等“衰竭”的現象。2.食物來源
哪些食物是這些電解質來源?食鹽的成分就是氯化鈉,人體大部分氯及鈉都是從食鹽攝取到的。鉀則廣泛存在于各種天然新鮮的食物中。加工食品則或多或少會有點流失。人體必須要保持這些電解質在一個固定的濃度,影響過多的電解質會隨著尿液與汗液排出體外。對於腎臟病人來書,由於腎臟排瀉功能下降,影響鈉鉀的排瀉,會造成過多的鈉鉀在體內滯留,造成危險。因此腎臟病人應視病況與治療方法控制鈉鉀的攝取,請務必遵照醫師與營養師的指示實行。
至於運動飲料,就是一種含有電解質的飲料,對於流失大量水分及電解質的人(如腹瀉與非常大量的出汗)會有幫助。但不建議一般人把它當成日常飲料。一來補充這些電解質沒有必要,最後還是得經腎臟排出,增加負擔;二來它們也是含糖飲料,會不自覺的喝到一堆熱量。
3.應特別注意的族群
急性腹瀉患者、運動員、勞力工作者應特別留意。
腎臟病人則需視情況限制攝取。
汗液中主要的電解質是鈉和氯離子,還有少量的鉀好鈣。除了非常長的時間的運動,例如鐵人三項,或是在酷熱的天氣下連續劇烈運動數小時以上,大部分的運動員只會流失體內非常小部分的電解質,體內的儲存會自動的釋放到血液中,而維持電解質的恆定,在經由飲食補充即可。對於前述的例外情況,可與運動后以稀釋的鹽水,或是運動飲料補充水分和電解質。


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