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【僑社新聞】
現在還可加入Medicare或更換醫保計劃嗎?

NAPCA 專欄

許多人並不知道,Medicare(紅藍卡)在每年年初還設有特定的註冊窗口,包括一般註冊期以及 Medicare 優勢計畫開放註冊期。一般註冊期主要適用於錯過初始註冊期但仍需首次加入Medicare 的人士;而 Medicare 優勢計畫開放註冊期則僅限已加入 Medicare 優勢計畫的人士,用於修正或更改計畫。
我錯過了初始註冊期,並被告知無法在秋季 Medicare 開放註冊期報名。我還能加入Medicare 嗎?是否會被罰款?是的,您仍然可以加入Medicare,但具體時間和是否會產生罰款,取決於您的個人情況。
許多人對秋季 Medicare 開放註冊期(10月15日至12月7日)存在誤解。該時段僅適用於已經擁有 Medicare、希望更改現有計劃的人士,並非新加入 Medicare 的註冊期,因此您當時無法報名。
如果您錯過了初始註冊期,通常有以下兩種主要途徑:
(一)特殊註冊期
如果您當初延後加入 Medicare,是因為您擁有通過當時雇主(您或您配偶的)購買的健康保險,您可能符合特殊註冊期資格。符合條件者可在通常的註冊視窗之外加入 Medicare A 部分和 B部分,一般也可避免延遲註冊帶來的罰款。
(二)一般註冊期
若您不符合特殊註冊期資格,則需等待每年1月1日至3月31日的一般註冊期。在此期間,您可以加入 Medicare A 部分和/或 B 部分,醫保將於註冊後的下一個月生效。但您可能需要繳納 B部分的延遲註冊罰款,並在加入處方藥計畫(D 部分)時,也可能產生相關罰款。
接下來最重要的一步,是確認您是否符合特殊註冊期資格,因為這將決定您是否可以立即註冊,以及是否需要承擔罰款。
新年後,我發現我的 Medicare 優勢計畫已不再涵蓋我的醫生和藥物。我是否只能等到下一個秋季 Medicare 開放註冊期,還是現在仍可更改?
如果您已經加入 Medicare 優勢計畫,您在年初仍可能有一次調整機會。
Medicare 在每年1月1日至3月31日設有一個特殊時段,稱為 Medicare 優勢計畫開放註冊期。該時段僅適用於目前已參加 Medicare 優勢計畫的人士。
在 Medicare 優勢計畫開放註冊期,您可以對以下其中一項進行更改:從一個 Medicare 優勢計畫轉換至另一個 Medicare 優勢計畫,或退出 Medicare 優勢計畫,回到原始的Medicare,并在需要时加入處方藥計畫(D 部分)。
該註冊期通常適用於在1月1日後才發現這些情況的人士:醫生不再屬於計畫網路、藥物不再被涵蓋,或自付費用高於預期。
需要注意的是,Medicare 優勢計畫開放註冊期有重要限制。您只能進行一次變更,且通常不能在此期間從原始的 Medicare 轉入 Medicare 優勢計畫。如果錯過該時段,通常需等到秋季Medicare 開放註冊期(10月15日至12月7日),除非您符合特殊註冊期資格。
如對公共福利有疑問,您可通過幫助熱線查詢:
普通話:1-800-683-7427,廣東話:1-800-582-4218,英語:1-800-336-2722。
電子郵件:askNAPCA@napca.org。


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