【呂聖博醫師專欄】
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古代中國武術，所謂南拳北腿，北方人個頭高大，練武時注重腿的動作，所謂「手是兩扇門，全靠腳踢人」，手是用來防禦，腿則是用來進攻；至於南方人因個子嬌小，移動較敏捷方便，因此練武之時，著重手的動作，對於拳法招數特別講究。話說古代所謂楊家拳法，十分出名，一日楊家拳法的傳人將他的兒子找來，並告訴他：「我們楊家拳法，在武林中佔一席之地，拳譜所載，共分十拳，每傳一代，就少傳一拳，你是第十一代。」言下之意，就是沒有什麼東西可以傳給他了，然而此人天賦異稟，無奈人生際遇坎坷，自己青梅竹馬的未婚妻卻被他最好的朋友搶去，又遭逢陷害，於是鎮日在街上喝酒，每每喝得大醉，遂創一套拳法，名為「醉拳」，這便是有名的醉拳的由來。
提到中國武術，不免想到有名的金鐘罩，使筆者聯想到一名病患告訴筆者他自己牙齒的故事。他提到他有一些牙齒，因為蛀牙太深，於是接受根管治療，治療後又在牙齒上裝上牙套，原本以為，牙套將牙齒整個套住，就像穿上了金鐘罩一樣，百毒不侵，沒想到牙齒後來還是壞掉，後來竟然整個牙冠斷掉而掉下來，讓他百思不解，不是牙套整個將牙齒包住，為何牙齒還會壞掉？〔註：這裡所指的牙套，英文稱為 Crown，學名為固定假牙，是指將牙齒磨小後，用牙套將剩餘的牙齒組織包起來，外形和原來的牙齒類似，顏色有和牙齒一樣白色和金屬顏色兩種，一般人常將戴矯正器接受牙齒矯正治療的矯正器(Braces)稱為牙套，是不正確的說法。〕走筆至此，相信有許多讀者感同身受，心想：「我就是這樣的情形。」也是內心充滿疑惑，自己也是做完根管治療，做了牙套，將牙齒包住，為什麼牙齒還是會壞掉呢？其實答案十分簡單，因為一般人並不了解，牙齒分為兩個部份，露在牙肉外面看得見的部分稱為牙冠，藏在牙肉裡面的部分稱為牙根，雖然牙套(Crown)將整個牙冠包起來，但並沒有將整個牙根也包起來，加上細菌是無孔不入的，因此仍有可能從牙套和牙齒的接縫處蛀進去，可怕的是，在這種情況下蛀進去的部分，由於蛀的部分被牙套包住，在Ｘ光上看不出來，因此無法檢查出來，往往在發現的時候，牙冠已經斷裂，或是情形十分嚴重牙齒發出臭味而非拔不可了。
因此，如果從會不會再蛀進去這個角度來看，植牙(Implant)就遠勝於牙套(Crown)和牙橋(Bridge)了，因為植牙是採用高科技製成，成份為太空梭表面的鈦合金，因此不可能再蛀進去，如前所述，牙套和牙橋，都有再蛀牙蛀進去的可能，而且再蛀進去後，牙齒如果做了根管治療，抽了神經，再蛀進去時病患不會有疼痛的感覺，而再蛀進去的地方被牙套包住，牙醫師也很難檢查出來，因此等問題發現，要不就牙冠斷裂，或者牙齒非拔不可了。這也是為什麼保險公司做過統計，植牙的平均壽命較牙套和牙橋來得長的原因了。
除此之外，植牙優於固定假牙之處，在於如果缺了牙，要做牙橋，就必須犧牲兩邊好的牙齒，將兩側的好牙磨小，才可以裝上牙橋，如果缺牙區越大，兩側必須磨的牙齒就越多，人工植牙就無此缺點，只要在缺牙處植上植牙即可，因此可以保存缺牙兩側牙齒的完整，除此之外，如果接受牙橋的治療，缺牙處牙齒的咬合力，必須由兩側的牙齒來承受，如果缺牙區過長，則對於兩側的牙齒承受的負擔也就相對的增加了。
像前述病患接受根管治療，裝上牙套後來仍然牙冠斷裂或牙齒壞掉的情形時有所聞，最後該病患只好將斷的牙根拔除，接受植牙的治療，這一回他告訴筆者，他終於有了牙齒的金鐘罩----人工植牙，而不用擔心牙齒再蛀進去了，因為植牙為金屬做成的，不會再有蛀牙的問題。因此，如果不幸失去了牙齒，除了活動假牙、固定假牙(Bridge)之外，還有植牙這樣的選擇。
(本文作者呂聖博醫師診所預約專線：972-964-7777。)
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