【呂聖博醫師專欄】
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約莫近二十年前，內子懷孕待產，筆者想要藉助長輩的經驗來幫忙，因此特地情商大姨媽和她的表妹來幫忙做月子，大姨媽從未來過美國，興奮不已，問筆者達拉斯有什麼好玩的？筆者回答達拉斯真的沒有什麼好玩的，只有甘乃迪被殺的地方可以看一看，想不到卻幫了她一個大忙，因為在入海關的時候，海關人員問她﹕「Why do you come to Dallas？」英文不好的大姨媽不知他在說什麼，一副茫然的表情，海關人員見了很不耐煩，就很生氣的大聲問﹕「Why do you come to Dallas？」大姨媽被他一兇，嚇了一跳，猜他大概問她來達拉斯做什麼，情急之下，說了一句中文「甘乃迪！」然後用手做了一個砍頭的動作，海關人員見了大笑，就揮揮手讓她過關了。
初到美國，大姨媽像劉姥姥進大觀園，什麼都是新鮮事，筆者帶她去超市買菜，她說﹕「你們美國的百貨公司真好 ，設備真齊全，連菜都有的買！」低頭一看，她兩手捧著一大堆Coupons，問她這是那來的，她說﹕「我沿路走來，兩邊機器上都有這些奇怪的紙，而且很奇怪，我抽完一張以後它自動又跑一張出來，像變魔術一樣好好玩，所以我左抽一張右抽一張，不知不覺就拿了這麼多！」
有一天早上，大姨媽好奇的指著潮濕機 (Humidifier)內的水對筆者說﹕「你不是說德州很乾燥，怎麼這個除濕機還除了這麼多水？」原來台灣很潮濕，用的都是除濕機，所以機器裡都是除出來的水，而德州很乾燥，剛好相反，用的是潮濕機，所以大姨媽錯把潮濕機當作除濕機了。
記得二十年前筆者住的公寓設備不錯，公共游泳池旁還有 Hot tub，裡面二十四小時都有像按摩浴缸的水沖出來，而且經常有帥哥美女的老美在裡面一起泡，大姨媽愛死了這個Hot tub，每天都要去這兒泡一泡，有一回姨丈打電話來問她每天都在做什麼？大姨媽不知道如何來描述Hot tub，就很興奮的跟姨丈報告﹕「美國真是人間仙境，我每天都和不同的男人一起洗澡！」結果從電話筒中傳來姨丈大聲的聲音﹕「蝦米？」
當時筆者有一名鄰居是一位老美的心臟科醫師太太，經常和我們一起泡Hot tub，對我們十分關心，內子生下小北鼻後，剩下大姨媽和她表妹獨自去泡Hot tub。有一回，她們出去泡Hot tub，想不到不到五分鐘後她們就匆匆的跑進門，問她們發生了什麼事？大姨媽回答﹕「我們去泡的時候，遇到了心臟科醫師太太，她用英文嘰哩咕嚕不知道說什麼，我猜大概她問你們生了沒，我就點點頭說﹕『Yes！』然後她又嘰哩咕嚕用英文不知道說什麼，我猜她大概問生男或生女，我就回答﹕『It is a boy！』接下來她又用英文嘰哩咕嚕不知道說什麼，我這下真的猜不出來，只好說﹕『Thank you！』然後很怕她繼續問下去，所以我們就匆匆回來了。」
由上面的例子可以知道，有時候言語不通，往往容易產生很多問題，尤其是牙科治療的糾紛，往往由此而起，像牙科一般的專有名詞，一般人並不了解，因此在老美的醫師沒有解釋清楚之下，常常有病患因認知不同而自覺吃虧上當。舉例而言，最常發生的糾紛，在於植牙的治療，因此筆者將植牙的專有名詞，作一個詳細的解說。植牙的治療方式，大致分為兩個階段，包括手術植入植體的部分，和裝上植牙的牙冠部分，而植體和牙冠相連的部分，稱為牙心 (abutment)，這個牙心，最容易引起爭議，因為植牙的治療，有些人是由兩位醫師，一位負責手術，一位負責牙冠來完成，而有些人是由一位醫師負責手術和牙冠兩個部分來完成。有些人在接受植牙治療時，只找到手術的醫師，而手術的醫師給的估價中，有手術和牙心 (abutment) 兩部分，因此病患經常將牙心 (abutment)當成是最後的牙冠部分，所以當他找別的醫師估價時，別的醫師給的植牙牙冠的價格，會是牙心 (abutment)的好幾倍，因此病患會覺得太不合理而找第一位醫師植牙，沒想到手術做完，牙心 (abutment)裝上後，才知道原來牙心 (abutment)不是最後的牙冠，還要找另外一位醫師做牙冠的部分，原來自己付的錢，只是植牙治療的一半而已，和自己原先的認知相差甚遠，於是糾紛產生，後悔就來不及了。這就是找兩個醫師治療的缺點，除此之外，由兩個不同醫師來做植牙，病患最困擾的是當植牙出了問題，不知道要那一個醫師來負責，如果一位醫師可以既做手術又裝牙冠，就可以從頭負責到底。
總之，植牙的治療，包括植體 (Implant body)、牙心 (abutment)和植牙牙冠(Implant crown)三個部分，在找醫師時，一定要問清楚是一個醫師做還是兩個醫師做，如果是兩個醫師做，一定要問清楚每個部分的價格，切莫將牙心當成最後的牙冠來處理，會產生認知上的落差。
由於植牙不同於一般的牙科治療方式，所以在接受治療之前，要和醫師充分的溝通，了解是一位醫師做或是兩個醫師一起合作，整個過程要很清楚，才不會最後由於認知上的落差而後悔不已！
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